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888集团登录网址:医疗保障机构可以要求暂停结算医疗保障基金

时间:2021/2/20 9:55:23  作者:  来源:  浏览:3  评论:0
内容摘要:“法规”明确规定,如果一个指定的医疗机构骗取医疗保障基金的支出通过诱导或协助他人模仿或错误地寻求医疗或购买药品,或者提供虚假证明材料或勾结他人错误出费用的文件,它由医疗保障行政部门责令恢复它,被罚款两次骗取金额的五倍。同时,责令指定医疗机构暂停有关主管部门使用的医疗服务6个月以上...
“法规”明确规定,如果一个指定的医疗机构骗取医疗保障基金的支出通过诱导或协助他人模仿或错误地寻求医疗或购买药品,或者提供虚假证明材料或勾结他人错误出费用的文件,它由医疗保障行政部门责令恢复它,被罚款两次骗取金额的五倍。

同时,责令指定医疗机构暂停有关主管部门使用的医疗服务6个月以上1年以下,直至医疗保险代理机构取消服务协议;具备资质的,由有关主管部门予以撤销。

此外,如果一个指定的医疗机构涉嫌欺诈医疗保障基金的支出,在调查过程中,医疗保障管理部门可以采取措施,如增加监督检查的频率和加强成本监控防止损失扩大。被指定的医疗机构拒绝配合调查的,经医疗保障行政部门主要负责人批准,医疗保障机构可以要求暂停结算医疗保障基金。

针对医疗保险机构的欺诈手段获得了医疗保险基金的支出,“规定”明确规定,医疗保险行政部门责令退还,和2倍到5倍的罚款欺骗,和直接责任负责人和其他直接责任人员依法处罚。

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